健康知识库

? ? 梅毒是有苍白螺旋体感染所导致的一种具有多种临床表现的性传播疾病。梅毒临床上分为四期。先天梅毒可以出现骨软骨炎、骨干骨炎、骨膜炎、指趾炎。二期梅毒可以出现多关节疼痛、多关节炎、腱鞘炎、骶髂关节炎、脊柱炎、骨炎骨膜炎。三期梅毒可以出现慢性梅毒关节炎、橡胶种关节炎和夏科关节。

? ? 实验室检查以及辅助检查可以发现特异性梅毒螺旋体试验阳性。放射性检查可以发现受累关节不同病变特征和严重程度，也可以对比治疗前后的变化。其中梅毒性骨软骨炎可以出现不规则的骨垢线，软骨下骨脱钙，骨干层杯状凹陷，临近骨骺的骨密度不均匀以及骨膜增厚。夏科关节可以表现为关节表面呈杯状凹陷，新骨形成，骨密度增加的骨断裂，关节内游离体以及关节内和关节周围的钙化。

? ? 梅毒性关节炎有时候需要和系统性红斑狼疮关节炎，反应性关节炎和幼年类风湿关节相鉴别。

? ? 梅毒性关节炎的治疗主要是青霉素治疗，对青霉素过敏的病人，可以使用多西环素治疗。其他可以替代的药物包括阿奇霉素和头孢曲松等等，梅毒性关节炎经过青霉素等抗生素的治疗后，大部分病人可以治愈或者出现改善，但是出现严重的破坏性病变或者出现脓肿的时候，需要进行病灶清除或者切开引流。

? ? 梅毒性关节炎经过治疗以后，在1~2年之内还要定期做血清学方面的检查，并且观察治疗前后骨关节方面的变化，以便做出及时的对症处理。