健康知识库

? ? 梅毒性关节炎是由梅毒螺旋体引起的关节炎，表现为关节疼痛，关节疼痛通常检查不会发现异常。疼痛多在夜间加重，与活动无关。可以出现对称性滑膜炎，主要损伤膝关节和踝关节，偶尔可以见于肩关节，甚至出现了近端指间关节和掌指关节。关节炎为非游走性关节炎，呈亚急性和慢性病程。可以出现压痛，可以出现积液和滑膜增厚，但是局部一般无发红发热表现。少数二期梅毒病人可以出现背痛，及少数病人可以出现单侧骶髂关节炎。

? ? 梅毒性关节炎的治疗，主要是青霉素治疗。一般情况下，每次注射卞星青霉素G240万单位，间隔一周重复一次，一共注射3次。三期梅毒治疗疗程需要更长时间。也可以使用普鲁卡因青霉素每天注射60至80万单位，连续使用10到14天。对于青霉素过敏的病人，可以替代的药物是多西环素或者米诺环素，每次100毫克，每12小时一次，早期梅毒疗程为四五天，晚期梅毒疗程为三四天。此外，替代的药物还包括阿奇霉素和头孢曲松，头孢曲松的使用剂量一般为每天1g，或者阿奇霉素每天0.5克，连续试用两周。阿奇霉素可以有效的治疗梅毒，并且使用更方便，在用药期间应该严密观察药物的不良反应。

? ? 如果梅毒性关节炎出现严重的骨质破坏，或者脓肿的时候需要外科介入治疗。无论内科治疗还是外科治疗，治疗后一到两年内还要定期抽血复查，及时处理。