鉴别诊断
强迫症常与抑郁症共存，抑郁症患者会出现某些强迫症状，而强迫症患者也会有抑郁症的表现。两种疾病需要仔细鉴别，以免因误诊而耽误治疗。
鉴别主要根据哪种症状是最先发病的，并占主要地位而定，如果抑郁症状和强迫症状都达到了临床诊断标准，则需要做出两种诊断。此外，二者还有以下几点不同之处。
从症状上来看
强迫症属于神经症范畴，表现为反复出现某些念头或不断重复一个动作，患者知道这些行为或想法是无意义的，但又无法控制，因此倍感痛苦。
抑郁症属于一种心理障碍，以长期明显的情绪低落为主要表现，属于情感障碍的范畴。患者常表现为情绪低下、兴趣减少、精力缺乏、悲观，进而影响身体不适，出现胸闷、心悸。食欲减退、体重减轻等情况，严重者可出现幻觉、幻想，甚至有自杀的行为。
从昼夜节律上来看
抑郁症患者的症状有昼重夜轻的变化，早晨或上午陷入心境的低潮，到下午或傍晚的时候会逐渐好转。
强迫症的表现没有这类规律。
从自杀风险上看
抑郁症患者的自杀风险更高，自杀几率明显高于强迫症。
强迫症患者一般会积极寻求治疗，即使有类似站在高处向下跳的危险冲动，也会克制自己，很少患者会积极自杀。
强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，其中，心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。
在药物治疗中，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前的首选治疗药物，用于初始阶段的治疗。心理治疗中的认知行为治疗也是强迫症的一线治疗方案，对改善强迫症带来的影响有很好的疗效。
具体的治疗方法因人而异，医生会根据患者的症状及严重程度，制定个性化治疗方案，并需要定期观察随访。
一般治疗
强迫症属于一种慢性病，而且容易反复发作，所以同
高血压
、
糖尿病
等疾病一样，需要长期坚持治疗。一般来说，强迫症的治疗应包括急性期治疗、巩固期治疗和缓解期治疗三个阶段。
急性期治疗
急性期治疗一般为10~12周，首选SSRIs药物，从处方推荐的较高剂量开始服药。多数患者在治疗4~6周会有显著疗效。如经12周急性期治疗效果不佳者，可根据医嘱增加药物剂量，仍不见效者则需要调整药物方案，或选择心理治疗、物理治疗等其他治疗方法。
巩固期和维持期治疗
经急性期治疗后，若疗效显著，可进入国内巩固期及维持其治疗，一般时间为1~2年。研究表明，持续坚持治疗可减少患者的复发几率。当完成维持期治疗后，经过医生的系统评估，患者可逐渐减少药量，但要定期就诊复查，监测减药后的反应和是否复发。如症状反复，则需加回原来的药物剂量，延长维持期的治疗。
药物治疗
药物治疗是强迫症主要治疗方法之一，常用等药物包括SSRIs，如
氟西汀
、氟伏沙明、
舍曲林
、
帕罗西汀
等，此外还有三环类抗抑郁药物（TCAs），如氯米帕明等。其中，SSRIs是目前等一线治疗药物，氯米帕明存在不良反应，临床上较为少用。
抗精神病药物虽然不是治疗强迫症的常规用药，但是与SSRIs联合使用时，可以增加SSRIs的疗效。常用药物包括非典型抗精神病药物，如
利培酮
、
阿立哌唑
、喹硫平和
奥氮平
等。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
心理治疗
强迫症的病因复杂，单靠药物治疗往往难以取得令人满意的疗效，还需要适当形式的心理治疗加以辅助。目前强迫症的主要治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等。其中认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。
行为认知疗法
这种方法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法和态度，从而改善患者的强迫症状，需要医生与患者充分配合，共同协作，才能达到良好等治疗效果。该疗法主要包括：思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法，其中最有效果的是暴露和反应预防疗法。
暴露疗法
该方法使患者学会面对引起焦虑等物品或环境。
反应预防
要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑等行为，如缩短洗手时间、减少洗手频率，直至放弃洗手。
森田疗法
该疗法是由日本森田正马博士创立的，强调患者对症状“接纳客观、为所当为”，在治疗过程中，要求患者对症状采取顺其自然等态度，先面对现实，不强求改变，一方面学会接受症状，不予抵抗；另一方面带着症状逐渐适应工作和学习。目前，已有不少森田疗法治疗强迫症有效的报道，慢慢被国人熟知，开始应用于临床治疗中。
其他治疗
当药物和心理治疗均无效的情况下，可以考虑进行物理治疗，包括：改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激和迷走神经刺激等。
这些方法联合药物治疗，虽然有一定的疗效，但在我国的实际临床操作中，需严格遵守适应证及禁忌证，除非有严重抑郁和自杀倾向的难治性强迫症，其他患者应谨慎使用物理疗法。
前沿治疗
2016最新版《中国强迫症防止指南》指出，若经过3种足剂量、足疗程等SSRIs治疗，联合使用至少2种抗精神病药物，并且同时进行认知行为治疗3个月，以上治疗均无效的强迫患者，即为难治性强迫症。
对于这类患者，可采取换用高剂量SSRIs、尝试新型药物、联合用药、加强心理治疗等方法。目前新型抗精神病要是增效治疗等首选，如利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平和齐拉西酮，不推荐使用帕里哌酮和氯氮平。
若经增效治疗无效者，可尝试其他抗抑郁药、联合其他新型药物或心理治疗，或选择物理治疗，但具体各类物理治疗等机制及疗效尚无定论。