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? ? ? ? 结节性甲状腺肿,多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。多发生于30岁以上的人群,大多女性好发,女性多于男性。
? ? ? 大部分是在单纯性甲状腺肿的基础上,由于病情反复的进展,弥漫性增生的滤泡上皮转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变。这种增生性病变和退行性病变反复交替,导致腺体内出现不同发展阶段的结节。一般甲状腺肿大程度不一,结节数目大小也是不一致的。一般为多发性结节。结节的质地一般是软或者稍硬,表面光滑,没有触痛。有些结节可以境界不清,触摸仅仅有不规则或者是分叶状感觉。
? ? ? ?有些结节性甲状腺肿可以出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)。患者可以表现为体重下降、心悸、心慌、怕热多汗、易饥多食、脾气暴躁等症状,但一般甲状腺局部没有血管杂音及震颤感。比较少见突眼症状,手指的细震颤也比较少见。如果是老年患者,那么症状往往不典型。
? ? ? ? 其实大部分结节性甲状腺肿都是没有功能性的,一般病史较长,没有气管压迫症状,没有心慌胸闷,烦躁易怒等甲状腺功能亢进症状,患者一般没有明显的感觉,大多是在体检的时候发现。
? ? ? ? 一般通过甲状腺B超、放射性核素显像检查、结节穿刺病理学检查可以确诊。大部分甲状腺结节为良性,可多发也可单发。
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