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是一种特殊的溶血性疾病。
为免疫或环境因素导致的获得性的血管内溶血性贫血。常出现发作性酱油色尿(血红蛋白尿)。本身遗传因素并不明确或有遗传背景,环境或免疫因素尤为重要。
主要机制在于干祖细胞水平发生基因突变,导致缺陷红细胞生成。
这种缺陷是干祖细胞水平的内在固有缺陷,导致红细胞膜锚蛋白合成减少或缺失,不完整的红细胞不能抵抗活化的补体系统,使得红细胞在血管内破坏而发生溶血,当游离的血红蛋白超过肾脏的阈值,就会从尿中溢出,形成血红蛋白尿。其二,游离的血红蛋白也会被脾脏网状内皮系统摄取,经过代谢变成间接胆红素,升高的间接胆红素,可以被检测出来,部分由肝脏转化成直接胆红素,进入胆管变成胆汁排出,经过肠肝循环,重吸收变成尿胆原,从尿中排出,所以溶血发作,尿为酱油色 或红葡萄酒颜色,轻度溶血,尿呈浓茶色。溶血减轻尿色转清或淡黄色。
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