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肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%~18%,女性占20%~25%。随年龄增长,体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法,包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。如无明显病因者称单纯性肥胖症,有明确病因者称为继发性肥胖症。
肥胖的衡量标准:标准体重等于身高减105。超过标准体重的20%到30%为轻度肥胖,超过标准体重的30%-50%为中度肥胖。超过标准体重的50%为重度肥胖。
另外衡量一个人胖与不胖通用的计算公式是,体重指数等于体重(kg)除以身高(m2),中国人肥胖标准为,体重指数在18.5到22.9为正常范围。 24到27.9为超重。大于28为肥胖。您可以对照一下算算自己的体重指数。
肥胖的原因,外因以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗,使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。
遗传因素:人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。有研究认为,双亲中一方为肥胖,其子女肥胖率约为50%;双亲中双方均为肥胖,其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传,遗传在其发病中起着一个易发的作用。肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关。
神经精神因素:已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核,又称饱中枢;另一对为腹外侧核,又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食,破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛,破坏时则厌食拒食。二者相互调节,相互制约,在生理条件下处于动态平衡状态,使食欲调节于正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病变时,不论是炎症的后遗症(如脑膜炎、脑炎后),还是发生创伤、肿瘤及其他病理变化都可以导致平衡发生问题出现肥胖。
内分泌因素:许多激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等可调节摄食,因此推想这些激素可能参与了单纯性肥胖的发病机制。所以这些器官发生问题了也可以引起肥胖。棕色脂肪组织异常棕色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织,与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应,其他如环境因素等。
关于治疗:治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。
强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗,必要时辅以药物或手术治疗。
继发性肥胖症应针对病因进行治疗。各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
单纯性肥胖。因为肥胖可以导致许多疾病,比如高血压,高血糖,高血脂,对关节,呼吸道都有影响。建议通过生活方式干预减轻体重。首先您必须控制饮食及增加体力活动。要控制进食总量,采用低热卡、低脂肪饮食,避免摄入高糖高脂类食物,使每日总热量低于消耗量。多作体力劳动和体育锻炼,如能使体重每月减轻500~1000g而渐渐达到正常标准体重,则不必用药物治疗。不要喝任何饮料,甜食,花生,瓜子等辅食不要吃。进餐吃饭七八成饱,先吃菜,再吃主食,吃饭要尽量放慢。慢慢进一步控制。肉油要少,辛辣刺激食物少吃,不要喝酒,熬夜。饭后必须运动,先以快走及慢跑等为主。
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