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糖尿病的一线用药二甲双胍大家并不陌生，虽然在临床上二甲双胍被证实有很多的好处，但二甲双胍仍然是化学类的药物，每个人的体质不一样并且个体差异较大，对于药物的耐受程度也是不同的，长期大量的服用多少对人体可能会产生一定的影响，二甲双胍也不例外，对于人体的影响大致有以下几个方面：

第一，对人体胃肠道的影响，在刚开始服用二甲双胍时，可能会出现胃肠道不良的反应，比如患者会出现恶心、呕吐、口中有金属感、腹胀、腹泻、食欲减退、纳差、胃痛胃胀、消化不良等症状，同时一部分患者还会出现头晕、头痛、四肢乏力等相关的症状，所以在用药时应该以小剂量开始，逐渐的加量，口服二甲双胍普通片不能耐受可以换为肠溶片或者控释片、缓释片等。

第二，对人体肝脏的影响和肾脏的影响，临床上二甲双胍的代谢不经过肝脏，因此也不存在肝毒性，但是为了降低风险，一般当血清中肝酶超过正常值的3倍以上是需要避免使用这类药物的，目的是为了避免肝脏对乳酸的代谢能力下降，导致人体的乳酸酸中毒或者蓄积，二甲双胍是以原型的方式经过肾脏代谢，但并不会造成肾脏的损伤，但是对于严重肾功能不全的患者需要减量或者停用的。

第三，对人体其它的影响，比如长期服用可能会导致人体的维生素B12的缺乏，维生素B12的缺乏可能会损伤神经功能，在临床上对于长期服用二甲双胍的患者应该适当的补充维生素B12，虽然长期的服用降糖药有一定的风险，但是相比于血糖升高带来的危害，药物的影响是非常小的，在医生的指导下用药一般不会产生不良的后果。