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甲状腺结节是甲状腺局部细胞异常增生引起的一种疾病。随着高分辨率超声的普及,甲状腺结节的发现率高达70%以上。发现甲状腺结节以后,不需要紧张,因为仅5%左右的结节可能是恶性。恶性结节中以乳头状癌最为常见,占90%以上,生长缓慢,发生转移少,预后好。
甲状腺结节形成的原因包括碘缺乏、白菜、卷心菜等致甲状腺肿物质、高碘、甲状腺激素合成障碍等。
甲状腺结节是否需要治疗取决于两方面:甲状腺结节的大小和良恶性。结节大小的变化通过定期复查甲状腺B超来评估。结节增大引起颈部不适、压迫症状及影响美观时,可进行消融或手术治疗。结节的良恶性需要根据癌胚抗原、降钙素、甲状腺B超、弹性成像、细针穿刺、BRAFV600E基因测定等来判定。其中细针穿刺是甲状腺结节诊断的金标准。BRAFV600E基因对结节良恶性的判定,手术方式的选择和预后的判断具有重要意义。
甲状腺结节位置比较表浅,易于发现,且绝大部分为良性,因此不需要紧张。每年定期复查甲状腺B超,关注结节的变化。饮食上注意清淡,少吃十字花科类的蔬菜如白菜、西兰花、芥菜等,海鲜适量食用。
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