健康知识库

? ? ? ?肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含有肌酐约100克，其中98%存在于肌肉内，每天约更新2%。肌酸在磷酸激酶作用下形成带有高能键的到磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形式，磷酸肌酸释放出能量，再经脱水而变成肌酐，由肾脏排出。血液中的肌酐是由外源性和内生性两类组成，机体每20克肌肉每天代谢产生一毫克的肌酐，产生速率为每分钟一毫克，每天肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要是由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收，且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血液中的浓度取决于肾小球滤过的能力，当肾实质损害时，内生肌酐清除率降低到临界点后，血当中的肌酐浓度就会明显的上升，所以测定血肌酐的浓度可以作为内生肌酐清除率受损的指标。

? ? ? ? 血肌酐增高，见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，例如急性肾衰竭，血肌酐明显的进行性增高为器质性损害的指标，可以伴有少尿或者是非少尿，慢性肾衰竭，血肌酐升高的程度与病变严重性一致。

? ? ? ? 肌酐还可以用于鉴别到底是肾前性还是肾实质性的少尿，通常器质性的肾衰竭，血肌酐超过200微摩尔每升，而肾前性的少尿，例如心力衰竭，脱水，肾病综合征，肝肾综合征等所导致的有效血容量下降，使肾血流量下降，血肌酐浓度上升，都不超过200微摩尔每升。