健康知识库

? ? ? ? 通常生理情况下，由肾上腺皮质分泌的皮质醇是成骨性谱系细胞和破骨性谱系细胞分化和功能调节的必须激素，但是超生理剂量的皮质醇及其类似物，则对骨组织的发育生长与代谢有明显不利的影响，糖皮质激素所导致的骨质疏松，在药物导致的骨质疏松中最为常见，糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病，包括结缔组织病，过敏性疾病以及骨器官移植，骨质疏松成为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可以引起骨丢失，绝经后的妇女以及50岁以上的男性为高危人群。

? ? ? ? ?糖皮质激素所导致的骨质疏松与一般骨质疏松的临床表现，既有相同表现，也有特殊的表现。和其他类型的骨质疏松一样，患者可以表现为骨量的减少，骨密度的降低，临床上常有腰背部的疼痛，严重者伴有骨骼的畸形和骨折，而糖皮质激素所导致的骨质疏松的一般特点是早期以轴心骨，髂骨和胸骨的骨密度降低最明显，常伴有骨坏死和肾结石，脊椎压缩性骨折，肋骨骨折和较特异的退行型骨折，糖皮质激素所导致的骨质疏松，在体征方面与原发性骨质疏松类似，可以有身高的缩短，严重者可以发生脊柱的后凸驼背和胸廓的畸形。长期应用糖皮质激素患者出现的普遍性骨质疏松，应该重点检查脊椎特异性的表现，如椎体呈毛玻璃状，骨小梁稀少或消失，边缘不齐。