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低钾血症和高钾血症的区别,从字面上我们就很容易理解他们之间的区别,低钾血症是指血清钾小于3.5毫摩尔每升的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失,当然临床上有一些疾病,体内总钾量并不缺乏,也可因为稀释或转移到细胞内而出现血清钾降低,导致低钾血症的原因很多,首先最常见的就是摄入钾的不足,例如长期禁食,偏食,厌食,每日钾的摄入量小于三克并持续两周以上就会出现低血钾。其次排出钾过多,例如经过胃肠道丢失或者一些肾脏的疾病,常见疾病急性肾衰竭多尿期,肾小管性酸中毒,尿路梗阻解除后利尿,原发性或继发性醛固酮增多症,使用一些利尿药如呋塞米,甘露醇,山梨醇。某些抗生素如青霉素,庆大霉素等都会导致血钾降低。另一个常见的低血钾的种类,我们称为转移性低钾血症,它是由于细胞外的钾转移到细胞内而引起的,常见疾病,例如代谢性或呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期,大量使用葡萄糖液,特别是同时使用胰岛素时,家族性低血钾性周期性瘫痪。使用叶酸,维生素b12治疗贫血,反复输入冷冻洗涤过的红细胞。最后细胞外液水潴留时,血钾浓度也会相对降低,多见于水过多或水中毒。
? ? ? ?高钾血症是指血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升的一种病理状态。此时体内的钾总量可增多,正常或缺乏。导致高钾血症的疾病,例如肾小球滤过率下降或肾小管排钾减少,转移性的高钾血症,浓缩性的高钾血症,例如重度失水,失血,休克,导致有效循环血容量减少血液浓缩,而钾浓度相对升高。
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