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? ? ? ? 垂体瘤是一组来自腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,临床上有明显症状的垂体瘤约占中枢神经系统肿瘤的30%,尸检解剖发现的无症状性垂体瘤和微腺瘤更多。垂体瘤的发病机制,截至到目前为止还不是十分的清楚,以往有两种学说,垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。目前的共识是,单纯下丘脑调控激素作用增强或减弱,不能够引起垂体的肿瘤,垂体发病,根本原因是细胞出现单克隆基因异常,然后在内外因素的促进下,单克隆基因异常细胞不断增殖,逐渐发展为垂体瘤。
? ? ? ? 大约有5%的垂体肿瘤为家族性,其中一半的家族性垂体瘤属于一型多发性内分泌腺肿瘤和Carney复合症的一部分。其他类型的家族性垂体瘤统称为家族性单一垂体瘤。多发性内分泌腺肿瘤,Carney复合症,家族性生长激素瘤和家族性泌乳素瘤的病因已经基本明确,主要和一些基因突变有关。
? ? ? ? ?功能性垂体瘤的发病与激素分泌失常有关,例如下丘脑功能紊乱,促激素分泌的失常,以及靶腺激素分泌的失常。针对无功能性的垂体瘤目前的病因和发病机制没有明确,曾经提出过多种发病机制的假说,如无功能腺瘤的生物学行为,肿瘤抑制基因沉没和凋亡基因不适当甲基化,细胞缺陷和下丘脑调控失常,癌基因诱导的细胞衰老机制紊乱等!
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