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? ? ? ?垂体瘤的治疗目标是抑制激素的自主分泌,抑制肿瘤生长或摘除肿瘤,纠正视力和脑神经缺陷,恢复和保存垂体功能,防止局部和全身并发症,防止肿瘤复发,垂体瘤的治疗应该根据患者的年龄,一般情况,肿瘤性质大小,扩展和压迫情况统筹安排,主要的治疗方法有手术治疗,药物治疗和放射治疗三种。
? ? ? ? 对于泌乳素瘤,一般首选药物治疗,泌乳素瘤女性经药物治疗恢复生育能力后,可以安全怀孕。而对于非泌乳素瘤,大多数的生长激素瘤,ACTH瘤,TSH瘤以及无功能大腺瘤,首选手术治疗,手术后血中的生长激素,IGF-1还仍然持续升高的生长激素瘤,应该给予奥曲肽生长抑素受体激动剂或多巴胺受体激动剂辅助治疗!ACTH瘤,TSH瘤以及无功能的大腺瘤,手术效果欠佳的患者也可以辅助放射治疗,ACTH瘤可以给予酮康唑或其他肾上腺皮质类固醇合酶抑制剂治疗。除了泌乳素瘤外,其他垂体瘤的首选治疗,仍然为手术摘除,治疗的目的在于彻底切除肿瘤,尽量保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如果垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和脑神经及蝶鞍周围组织结构受压迫时需要考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即手术治疗。垂体放射治疗可以阻止肿瘤进一步生长,并最终使增高的激素水平下降,但是放疗取得疗效所需的时间较长,并发症多。
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