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低血糖症是一种多种病因引起的，以静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征，以静脉血糖小于2.8mmol/L作为诊断低血糖的标准。

一、病因

? ? ?主要分为两类，一是空腹低血糖，一类是餐后低血糖，

? ? 1，空腹低血糖又称为吸收后低血糖，如果反复出现低血糖，提示有器质性病变，主要的病因是高胰岛素血症，其他的病因，比如内炎性胰岛素分泌过多药物性重症疾病，胰岛素拮抗激素缺乏

? ? ?2，餐后低血糖又称为反应性低血糖，反复发生餐后低血糖提示有功能性疾病，常见胰岛素反应性释放过多，其他的糖类代谢酶先天性缺乏，特发性低血糖，功能性低血糖。

二，临床表现

? ? 低血糖呈发作性，时间及频率随病因不同而异，非特异性症状千变万化，主要包括两个方面

? ? 1，自主神经过度兴奋: 表现为出汗、饥饿、流涎、颤抖、心悸、面色苍白、四肢冰凉等

? ? ?2，脑功能障碍（脑细胞血糖）:初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕，嗜睡，视物不清，步态不稳、可以幻觉躁动、易怒，严重的出现昏迷。

三，诊断

? ? ?1.低血糖的症状；2.发作是血糖小于2.8mmol/L；3.供糖后症状迅速缓解

四，治疗

? ? ?治疗轻者口服糖水，含糖饮料，重者或疑是低血糖昏迷者，应及时测定血糖，给予50%葡萄糖静脉注射，必要时可以加入氢化可的松或胰高血糖素。