健康知识库

肥胖症指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加是遗传因素，环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病，超重和肥胖症在全球流行。

诊断标准: BMI值大于等于24kg/m2为超重大于等于28kg/m2为肥胖男性腰围大于等于85cm和女性腰围大于80cm为腹型肥胖。

治疗:治疗的两个主要环节是减少热量摄取以及增加热量的消耗，强调以行为饮食运动为主的综合治疗，必要时服用药物或手术治疗继发性肥胖应对因治疗。

? ? 1，行为治疗通过宣传教育使患者及其家属对肥胖症及其危害性有正确认识，从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是治疗肥胖最重要的步骤。

? ? 2，医学营养治疗，控制总进食量，采用低热卡低脂肪饮食，只有当摄入的能量低于生理需要量达到一定程度负平衡，才能把贮存的脂肪动员出来消耗掉。

? 3，体力活动和体育运动，与医学营养治疗相结合，并长期坚持可以预防肥胖或是肥胖患者体重减轻。尽量创造多活动的机会，减少静坐时间鼓励多不行，有心血管并发症和肺功能不好的患者必须慎重。

? ?4，药物治疗

? ? ? 药物的适应症为，①食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多，②合并高血糖，高血压，血脂异常和脂肪肝③合并负重，关节疼痛，④肥胖引起呼吸困难，会有睡眠中阻塞性呼吸暂停综合征，⑤，BMI>24kg/m2并且有上述并发症情况，或者边脉大于28kg/m2经过3~6个月的单纯控制饮食和增加活动，仍不理想的。

? ? 下列情况不宜应用减重药物。①儿童，②孕妇，乳母③对该类有不良反应者，④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂。

分类:1，非中枢性作用减重药。奥利司他。2，中枢性作用减重要。苯丁胺、氟西汀。西布曲明。3，减重作用的降糖药二甲双胍、利拉鲁肽。