一、原因
（1）、自身免疫损伤，最常见原因，比如桥本甲状腺炎。
（2）、甲状腺破坏，包括手术和碘131治疗。
（3）、碘过量，含碘药物胺碘酮诱发甲减发生几率5%-22%。
（4）、抗甲状腺药物，比如锂盐、硫脲类、咪唑类。
二、诊断
（1）促甲状腺素高，游离T4降低，诊断原发性甲减
（2）促甲状腺素增高，T4、T3正常，亚临床甲减
三、治疗
1,原发性甲减，口服左甲状腺素治疗
2,亚临床甲减，如果高胆固醇血症，促甲状腺素＞10mu/l考虑用药。同原发性甲减。
注:检查时注意检查抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。