健康知识库

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?1.?1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素治疗

?2.?2型糖尿病，口服药无效或过敏者

?3.?急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等

?4.?合并严重感染、外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等

?5.?合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足

?6.?肝、肾功能不全者

?7.?妊娠及哺乳期?

1.保护胰岛功能。及早应用胰岛素可以消除高血糖的毒性作用，减轻胰岛β细胞的负担，保护胰岛分泌功能，延缓β细胞的衰竭。

2.改善胰岛素抵抗。2型糖尿病患者经过胰岛素治疗后能够增加外周组织对胰岛素的敏感性，对于肥胖者联用双胍类药物疗效更好。?

3.恢复胰岛素第一相分泌。这对维持糖耐量正常和控制餐后高血糖具有重要作用，2型糖尿病最初表现就是胰岛素第一相分泌消失。

4.减少心血管事件的发生。及早应用胰岛素治疗，有利于维持正常的糖、脂代谢，对心血管具有保护作用，使致死性和非致死性心肌梗死及脑卒中的发生率明显下降。

5.预防并发症发生或延缓慢性并发症的进展。胰岛素除降血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化和预防骨质增生等作用，但是必须早期使用胰岛素才能发挥其预防作用，而等到并发症出现再使用胰岛素，已失去预防的作用。

1.?注射前上下颠倒摆动注射笔至少10次，直至胰岛素呈均匀的白色混悬液

2.?消毒瓶塞橡皮塞，更换针头，并使用1-2U胰岛素进行排气（若无需更换针头，此步骤省略）

3.?消毒注射部位，调准所需的胰岛素剂量

4.?捏起皮肤，垂直或适当倾斜进针

5.?按下注射键，并在皮肤内停留至少5-10秒以上，然后拔出注射笔

1.如使用胰岛素注射笔，建议选用腹部（距离肚脐5cm以外）

2.不同部位吸收速度（从快到慢）的次序是：腹部、上臂外侧及大腿前外侧。

1.未开封的胰岛素应尽可能放在温度2~8℃的冷藏室储存，但不要冷冻。

2.使用中的笔芯避免日晒，在室温（25℃）以下可保存4周，无需放入冰箱，但在炎热的夏天仍需放入冷藏室。

1.一般状况好，未合并糖尿病严重并发症；

2.每日胰岛素总量＜24u，血糖控制达标；

3.评价β细胞功能尚好，通过C肽或胰岛素水平判定（包括空腹及餐后）

4.β细胞抗体阴性，排除LADA及1型糖尿病

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