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患者:医生,我得了痛风,还能喝酒吗?
医生:要戒酒,尤其是啤酒,绝对不能喝!
患者:啊?要戒酒啊?我喝了几十年了,戒酒很困难的,实在想喝怎么办?
医生:可以喝一点红酒,不能多喝,不然会引起痛风发作的。
患者:为什么能喝红酒,其它酒为什么不能喝啊?喝一点是喝多少啊?我很喜欢喝啤酒,平时跟朋友聚会,不可能一点都不喝吧,医生,是不是我只要喝了啤酒就会发病啊?
医生:……
相信很多痛风患者都跟医生进行过上面的对话。对于杯中物,无论”矫枉过正”还是“无知者无畏”都是不可取的。因此,本文将深入浅出的为大家介绍一下“痛风与酒的那些事儿”。
酒中到底含有多少嘌呤?为什么特别强调痛风患者不能喝啤酒?
目前市面上的酒主要包括白酒、啤酒、葡萄酒、黄酒、米酒、药酒等。从制作方法来分,酒有蒸馏酒和非蒸馏酒两大类,前者可见于一般的白酒;后者有米酒、黄酒、葡萄酒等。蒸馏酒经蒸馏后,嘌呤含量低;非蒸馏酒嘌呤含量较高。社会餐饮中,最常见的酒精饮料嘌呤含量如下表所示:
表1 主要酒类嘌呤含量
白酒(又称烧酒、老白干、烧刀子),虽然嘌呤含量低,但酒精含量较高,酒精在体内代谢为乙酸,抑制尿酸排泄,可使体内尿酸水平增高。
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啤酒,酒精度数低,许多不会喝白酒的人也会喝啤酒,且啤酒价格便宜,往往是普罗大众喝酒时的“第一选择”。然而,痛风和高尿酸血症患者却万万不能喝啤酒!国际知名杂志Lancet上曾发表一项研究显示,啤酒是目前公认的嘌呤含量较高的酒类,主要原因是啤酒中有大量的鸟苷酸,而嘌呤作为鸟苷酸的构成成分之一,易被人体吸收;再加上啤酒中所含酒精也有升高血尿酸的作用,因此对痛风患者的危害远高于白酒和红酒。每日喝2罐(市面上的罐装啤酒,330mL/罐或350mL/罐)以上的啤酒可明显增加痛风的发病风险。?
据说能喝红酒,我能喝多少呢?
葡萄酒分为红葡萄酒和白葡萄酒,红葡萄酒中有一种成分叫槲皮酮,有明显的抗氧化和抗凝(抗血小板)作用。一方面,槲皮酮通过与乙醇相互作用,可一定程度上减轻酒精对血尿酸的影响;另一方面,槲皮酮可保持血管弹性与血液畅通,减少心脏病发生。但要注意的是,红酒也不能多喝,若摄入酒精量过多,仍然会明显升高血尿酸水平。白葡萄酒中槲皮酮含量极少,无降尿酸及保护心脏作用。
因此,痛风患者可饮少量红酒。一般来说,每天应控制在50mL以内,可用带有刻度的酒杯,以免饮酒“过量”。
黄酒、米酒、药酒能喝吗?
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这些都不建议喝!
黄酒中含有丰富的嘌呤,尤其是陈年黄酒,除了富含大量嘌呤外,空气缓慢进入坛内,氧化为有机酸,而酸性物质可抑制尿酸排泄,因此陈年黄酒对痛风患者的危害甚至比啤酒更高。
?痛风患者饮酒危险度排行
米酒属于非蒸馏酒,和其它酒类一样,既含嘌呤又含酒精。而药酒则是在白酒中放一些药材如当归、党参等,这不能减轻酒类对人体的影响。
实在想喝,有没有什么法子降低痛风发作的风险?
?(1)空腹、睡觉前或感冒时不饮酒。早晨最不适宜饮酒,因为这时胃内的乙醇脱氢酶浓度最低,酒精大多被人体吸收,导致血液中的酒精浓度较高,对人的肝脏、脑等器官造成的伤害较大。而每天下午14时以后饮酒比较安全,尤其是下午15-17时最合适。由于在午餐时进食了大量的食物,人体血液中所含的糖分增加,对酒精的耐受力也比较强,此时饮酒对人体的危害较小。这也是为什么平时人们总说“先吃饭,再喝酒”。另外,酒精在体内的排空时间约4-6小时,若晚餐后喝酒可能导致中枢神经系统过度兴奋,影响睡眠。所以也不建议大家晚餐后喝酒。
(2)酒类的选择和量:红葡萄酒,不超过50mL。
(3)喝酒时保护措施:切忌以海鲜、烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒菜。因为肉类食物不但嘌呤含量高,而且在人体的消化代谢过程中可产生大量乳酸,而乳酸与尿酸在肾脏竞争性排泄,间接增加尿酸水平。建议饮酒时可多吃蔬菜、水果,喝白开水或碱性水稀释酒精。
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