健康知识库

　　目前推荐的二甲双胍最小用量为500 毫克/天，最佳有效剂量为2000 毫克/天。在500-2000 毫克/天的剂量范围内，降糖效果与剂量呈正相关，也就是剂量越大，降糖效果越好。普通片推荐成人可用的最大剂量为2550 毫克/天，缓释剂型推荐最大用量为2000 毫克/天。

　　二甲双胍最小推荐剂量500 毫克/天可平均降低糖化血红蛋白0.6%，最佳有效剂量2000 毫克/天可降低糖化血红蛋白1.5-2.0%。1000 毫克/天或1700 毫克/天二甲双胍单药治疗可使糖化血红蛋白分别降低0.7%和1.0% 。

　　考虑到药物的不良反应以及患者耐受性的差异，一般遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则。因此一般临床用法为：起始500毫克，2次/天，餐时或餐后立即服用，缓释剂型1次/天，晚餐时或餐后服用，如无明显胃肠道不良反应，l～2周后根据病情加至最佳有效剂量2000 毫克/天，分2～3次服用。如遇肾功能不全需调整剂量。

　　推荐新诊断2型糖尿病患者，应尽早并长期使用二甲双胍单药最佳剂量(2000 毫克/天)的治疗。