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? ? ?在前面我科普的话题当中,就曾经提到过,小儿生长激素缺乏症,其实就是我们的生长激素缺乏性侏儒症,又称为垂体性侏儒症。它其实就是指在出生以后或者是儿童期起病,因为下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子,生长轴功能障碍,而导致的生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。那么根据它的病因和发病机制,其实可以分为特发性生长激素缺乏性侏儒症,继发性生长激素缺乏性侏儒症,以及原发性生长激素不敏感综合征。
? ? ? ? 因此对于不同病因所导致的小儿生长激素缺乏,我们的治疗是不一样的,对于生长激素不敏感综合征来说,胰岛素样生长因子-1,近年已经用于治疗这个疾病了,早期诊断,早期治疗的患者效果比较好。总的来说,胰岛素样生长因子治疗生长激素不敏感综合征的效果不如生长激素治疗生长激素缺乏症,长期治疗的安全性还不太清楚。而对于生长激素缺乏性侏儒症,我们使用重组人生长激素,治疗的效果是比较显著的。起初使用的时候身高增长的速度可以达到每年十公分,以后疗效逐渐减弱,注射人重组生长激素的局部以及全身的不良反应很少,有报告可以引起血清当中的t4降低,tsh降低,如果伴有甲状腺功能减退,或者重组人生长激素治疗中出现了甲状腺功能减退,影响生长激素促生长的作用,需要先给予甲状腺激素替代治疗。而下丘脑性生长激素缺乏症,使用生长激素释放素来治疗。
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