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? ? ? ?糖尿病肾病其实就是由糖尿病所致的慢性肾脏病。而慢性肾脏病包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂、尿酸、环境污染物等，想要诊断糖尿病肾病，主要依赖于尿白蛋白和eGFR水平，治疗强调以降糖和降压为基础的综合治疗,规律随访和适时转诊可改善糖尿病肾病预后。

? ? ? ? ?接下来具体的给大家简单讲解一下如何来判断糖尿病肾病？糖尿病，肾病通常是根据尿白蛋白肌酐比值增高或者是eGFR下降。同时排除其他慢性肾脏病，而做出的一个临床诊断。这里需要注意的是，病理诊断是糖尿病肾病的金标准。病因难以鉴别的时候，可以做肾脏穿刺检查，但是并不常规推荐糖尿病的患者做这个检查。随机尿白蛋白肌酐比值如果大于等于30mg/g，就是尿白蛋白排泄增加。超过300mg/g称为大量白蛋白尿。

? ? ? ??肾脏病改善全球预后(KDIGO)指南建议联合CKD分期(G1~G5)和白蛋白尿分期(A1期: UACR<30 mg/g, A2期:UACR 30~300 mg/g, A3期: UACR>300 mg/g)描述和判定糖尿病肾病的严重程度。