健康知识库

我们人体的肝脏是脂类消化、合成、运转和利用的器官，在正常情况下，肝脏细胞内脂肪含量仅为5%。当各种病理因素导致肝细胞内脂肪代谢失去平衡后，脂肪在肝细胞内积聚，肝细胞脂肪变性，导致脂肪肝。据调查显示，我国18岁以上人群脂肪肝的患病率已经达到12.5％～35.4％。值得注意的是，在某些特定人群中脂肪肝的患病率就更高了，比如说在长期喝酒人群中发病率约60％～70％，而在肥胖症人群中，平均每2个人中就有1人患有脂肪肝。

脂肪肝离肝硬化并不遥远！

癌症相关的研究显示，当肝细胞内脂类积聚时，会干扰细胞自身的代谢功能，通过炎症因子诱发的氧化应激反应对肝细胞进行打击，影响肝细胞的复制，造成肝细胞凋亡或核分裂异常，进而导致肝硬化。而当脂肪肝发展到肝硬化后，肝细胞的病理改变基本上就不可逆转了。众所周知的是，肝硬化若不及时处理，后期则容易发展为肝癌。

脂肪肝的治疗

有不少老百姓存在这样一个认识误区：脂肪肝很平常，不需要治疗。但事实上肝细胞内脂肪蓄积后脆弱性增加，细胞代谢功能肯定受到不同程度的损害，当面对日常生活中或工作环境中各种可能的危险因素（比如工业污染、药物或毒物、酒精、肝炎病毒感染等情况）时，肝细胞的自身修复能力进一步下降，从而导致病变进展，因此即使是轻度脂肪肝也需要重视并积极干预处理。

1、调整饮食结构，纠正不良习惯：目前研究发现脂肪肝三大主要病因是肥胖、高血脂和高血糖。因此参考《中国居民膳食指南》，脂肪肝的人群需控制每天碳水化合物和热量的摄入，保证优质蛋白质的供给（如低脂牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等），减少摄入高脂肪、高热量、高胆固醇的食物（如五花肉、油炸食物、巧克力、奶油、甜点等），主食"粗细搭配"，多吃粗粮（如玉米、荞麦面、高粱米、黑米等）和蔬菜。此外避免酗酒和经常喝糖分含量高的饮料。

2、适量运动：主要运动项目为有氧运动，如游泳、慢跑等。运动强度应该个性化、循序渐进，不能一下子"太猛"，反而得不偿失。目前智能手环能够随时随地测定每个人的心率变化情况，应根据心率调整合适的运动强度。一般要求锻炼过程中，心率应达到最高心率与安静时心率之和的60％～65％，而每个人的最高心率≈220-年龄。

3、药物治疗：急性脂肪肝发作时一般有神疲乏力、消化不良和不同程度黄疸等表现，而慢性脂肪肝通常临床表现隐蔽，即使已出现脂肪性肝硬化，症状有时候仍然不明显，往往是健康体检作肝功能或超声检查时无意中发现。当出现肝脏血清转氨酶明显升高，超过正常范围上限的2倍或肝脏B超提示肝脏增大时，就需要护肝药物积极干预了。

脂肪肝通常发展缓慢，预后良好，只要调整饮食、适量运动、纠正不良生活习惯、积极治疗高血脂或高血糖等原发病，大部分脂肪肝的发展进程就会得到控制和逆转，否则就算使用护肝药物治好了脂肪肝，也会容易复发。