膀胱癌占据人体泌尿系统肿瘤发病率的第1位，若早期发现不及时，5年生存率仅为40％～50％。

据最新调查资料显示，全球每年新增膀胱癌超过430,000例，其中美国每年新发膀胱癌超过74,000例，虽然目前中国的膀胱癌发病率低于西方国家，但由于人口基数大，每年新增病例和死亡病例数量亦是十分巨大，对个人和社会均造成严重医疗负担。

"不痛不痒"的血尿

周一我收治了一名50岁的中年男性，职业为车间工人，平时体健，烟龄20多年（1天差不多1包）。3个月前病人间歇性出现尿中带血，尿色如红茶样，没有明显尿频、尿痛。病人一直不以为然，用他自己的话说"不痛不痒"，尤其是喝水比较多的时候，尿色转清有血尿。

入院的当天突然出现大量肉眼血尿，伴有鲜红色的血块排出，吓得病人一跳，连忙来医院就诊。CT检查发现膀胱内一个2厘米肿块，高度怀疑膀胱癌，周五我们为病人安排了"经尿道膀胱肿瘤电切术"，术后病理也证实了膀胱癌。

什么是膀胱癌？

众所周知，人体膀胱是一个储尿器官。所谓膀胱癌，是指发生在膀胱的恶性肿瘤，通常起源于膀胱粘膜层，随着病情的进展，肿瘤病灶会不断增大并向深处的肌肉层侵犯，同时癌变细胞进入淋巴或血液循环，使局部淋巴结或远处器官发生肿瘤转移。

"间歇性、无痛性的全程肉眼血尿"是膀胱癌的典型特点，也是最早出现的症状。部分病例会出现尿频、尿痛、排尿困难，晚期会出现下腹部肿块、肾积水、贫血、消瘦等表现。

哪些人容易患上膀胱癌？

下列的4类高危人群，膀胱癌的发生风险增高：

1. 40～70 岁男性：其发病率是同年龄段女性的3倍多；

2. 长期吸烟：膀胱癌发生的最重要危险因素，约50%的膀胱癌病例均有长期吸烟史；

3. 经常接触某些化学物质：如橡胶、染料、化疗药、杀虫剂、皮革、纺织、油漆等；

4. 膀胱内某些病变：如膀胱结石、慢性细菌感染、血吸虫病、人类乳头状病毒（HPV）慢性感染等；

   
   

血尿，到底是不是膀胱癌？

如果成年人尤其是40 岁以上，过去长期抽烟或经常接触某些致癌物，当出现肉眼可见的小便带血并且没有明显疼痛感时，应首先警惕膀胱癌的可能。

虽然血尿是膀胱癌的典型特点和早期表现，但诸多疾病也会导致血尿，比如尿路感染、尿路结石、前列腺增生等，这个时候就需要泌尿外科医生的专业诊治，通过尿常规、CT和膀胱镜等检查，进一步评估有无罹患膀胱肿瘤的可能。

膀胱癌的预防

最近10年来，我国新发膀胱癌的数量和发病率均呈现逐年递增的态势，膀胱癌的防治压力巨大。

调查研究显示，戒烟、远离二手烟、避免直接接触工业化学品是预防膀胱癌发生的主要措施，此外积极治疗膀胱原发疾病、接种疫苗、多喝水不憋尿、多吃新鲜蔬菜水果等也起到降低膀胱癌发生率的作用。

最后，医生提醒：目前膀胱癌的早期筛查比较困难，切记肉眼血尿是膀胱癌的第一信号。

假如不幸确诊为膀胱癌，一定要听从专科医生的建议，根据肿瘤发展的不同阶段，采取相应的治疗手段，切勿盲目相信所谓民间偏方，以免耽误病情。