教你认识“女性压力性尿失禁”
尿失禁是女
编辑:ddayh.cn
教你认识“女性压力性尿失禁”
尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。患者对于压力性尿失禁的认知差,或者认为是老年的必然表现,或由于羞怯、传统观念重等原因,没有主动就诊,就诊率很低。而目前很多的临床医生和护士对尿失禁了解和重视程度也不够。例如间质性膀胱炎,常常被误当做普通的泌尿系感染进行治疗,不仅给患者带来经济负担,也无法治愈患者身心上的痛苦。所以,现高盆底功能障碍性疾病中的常见病进行简要的介绍,以供广大女性朋友参考,以利于及时发现问题并到医院进行必要的诊治。
1.什么是压力性尿失禁?
压力性尿失禁指喷嚏、 咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
2.压力性尿失禁的发病原因是什么?
引起压力性尿失禁的因素很多,归纳起来主要包括:a:年龄:随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄约为45-55岁。b:生育:生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关,初次生育年龄在20-34岁间的女性更易罹患,经阴道分娩比剖宫产更易发病,等等。c:肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁几率显著增高。d:另外,合并盆腔脏器脱垂(如子宫脱垂)、吸烟、过度的体力劳动等都是压力性尿失禁的可能先关的危险因素。
3.压力性尿失禁都有哪些症状?
压力性尿失禁主要表现为大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时,尿液自尿道口漏出,停止增加腹压漏尿可停止。
根据症状程度不同,可分为:轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。
4.压力性尿失禁的治疗方式有哪些?
(1)保守治疗:保守治疗包括药物治疗(度洛西汀、雌激素等)以及盆底肌训,即持续进行提肛运动2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周时间以上。另外,减肥、戒烟,减少咖啡因、酒精等食品的摄入,盆底康复治疗等,都有助于压力性尿失禁症状的缓解。
(2)手术治疗:对于非手术治疗效果不佳,中重度压力性尿失禁,伴有盆腔脏器脱垂等疾病的患者需要行手术治疗。目前,无张力尿道中段吊带术(TVT、TVT-O等)是治疗压力性尿失禁的“金标准”,主要原理的通过阴道前壁的切口,将合成材料“聚丙烯”制成的吊带,将尿道中段进行“悬吊”从而达到抗尿失禁的效果。另外,Burch阴道壁悬吊术,膀胱颈悬吊术等也可应用于压力性尿失禁的手术治疗。