编辑:ddayh.cn
众所周知,良性前列腺增生(简称前列腺增生)是一种非常普遍的老年男科疾病。任何正常男性随着岁月的流逝,全身器官和组织几乎都有不同程度的萎缩,只有前列腺组织在逐渐增生,究其原因,主要是我们男性体内雄激素决定的。
吴阶平院士曾经报道过清末的26名太监,在青少年时期被切除睾丸,经过41~65年以后,平均年龄达72岁,但他们的前列腺终生处于不发育状态。据全球最新的流行病统计数据显示,前列腺增生发病率可随着男性年龄的增长而逐渐增加,在51~60岁时患病概率约为30%,而到了81~90 岁,患病概率则超过了90%。
一天夜里凌晨3点,急诊科接诊了一名66岁老年男性,痛苦面容,不能直立。原来该名病人1年多前就开始有白天排尿次数增多,但每次尿量不多,夜间平均排尿次数5-6次,他一直不重视,也没有到医院就诊。当天中午病人喝酒后自觉排尿不顺畅,逐渐出现下腹部胀痛,刚一开始以为是"急性胃肠炎",在乡镇卫生室输液后,不但没有改善,反而出现高达39℃的发烧,腹痛难以忍受,急来我院。
我检查一看,病人神志、血压和呼吸都是正常的,肚子明显鼓起来,膀胱区压痛明显。这就是前列腺增生引起的急性尿潴留!我立即给予导尿术,引出浑浊的黄色尿液2000毫升,病人状况一下子改善了。
一般来说,男性从40岁以后,前列腺就开始出现增生,最开始并没有任何临床症状,到了55岁以后,部分病人会出现以下3个早期表现,此时若不加以重视,前列腺对尿道的压迫愈加厉害,就很有可能引发一系列严重并发症,比如反复尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石,甚至肾积水、肾功能衰竭等。
尿频:一般情况下,正常人白天排尿次数5~6 次,夜间排尿约 0~1次。前列腺增生早期往往夜间排尿次数明显增加,一晚2~3次,甚至更多,在病情加重后白天也会出现尿频,严重影响生活和工作。
排尿困难:病人往往需要憋气用劲才能把尿液排出,而且尿线变细、射程变短,甚至需要分次排尿才能排净。
血尿:前列腺组织含有十分丰富的毛细血管,增生的腺体长期处于充血的状态,当用力排尿时,常常会使前列腺表面的毛细血管发生破裂,从而导致显微镜下或肉眼可见的出血。
最后,若发现自己或男性家属存在上述前列腺增生的早期表现,大家大可不必讳疾忌医。早期轻症病人在专科医生指导下,可口服药物治疗,症状严重或药物治疗无效时,必须尽早手术治疗。
此外,前列腺增生病人须避免饮酒和进食辛辣刺激性食物,适当多饮水,保持局部个人卫生和良好的生活习惯,慎防相关并发症。
热门泌尿外科