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概述:
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,发病率及复发率均较高。常见的泌尿系结石有上尿路结石(肾结石,输尿管结石),下尿路结石(膀胱结石,尿道结石)。
临床表现:
1.腰疼。结石梗阻可引起肾积水,部分患者可表现为腰部疼痛,输尿管结石不但引起腰疼,还可伴有恶心呕吐的不适症状。
2.血尿。结石对泌尿腔道粘膜有损伤后会引起尿色红,尿血;有些患者可有尿潜血。
3.发热。感染性结石可引起发热,部分患者以发热为主要症状就诊,然后发现泌尿系结石。
检查:
尿路结石的检查方法有尿常规、泌尿系彩超、泌尿系Ct、泌尿系平片、静脉泌尿系造影。
治疗:
不是所有的泌尿系结石都需要治疗。结石大小、位置、有没有引起不适症状、单发还是多发,这些因素综合考虑后明确诊治。0.6cm以下小的结石可以保守治疗。0.6cm以上结石或者保守治疗失败的结石选择体外冲击波碎石或者外科干预治疗。
随着医疗技术的发展,泌尿系结石的外科干预不再像以前一样需要开刀,微创手术就能解除病痛。不同部位的结石采取不同的手术方式。肾结石可以采用经皮肾镜或者输尿管软镜。输尿管结石可以采用经皮肾镜、输尿管镜或者输尿管软镜。具体采取哪种手术方式,这要根据肾及输尿管结石的大小、位置、输尿管管腔的情况等确定。膀胱及尿道结石可以采用膀胱镜碎石。总之,结石的治疗仅需要一个或几个1cm大小的小口或者无创口就能把结石取出,目前在临床上治疗效果比较好,其优点很多:1、手术时间短。2、手术创伤小,不影响美观;3、痛苦小,术后恢复快:输尿管镜碎石患者术后第二天即可下床自由活动,经皮肾镜碎石第3-5天可下床活动。
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