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概述
? ? 尿路结石是泌尿外科常见疾病,分原发性尿路结石和继发性尿路结石。肾结石和膀胱结石属于原发性尿路结石,输尿管结石和尿道结石属于继续发尿路结石;部分输尿管结石患者结石排至膀胱也可以导致膀胱结石的形成。小儿尿路结石主要是膀胱及尿道结石,多见于4岁以下。
病因
小儿膀胱结石的病因与儿童的生活地理环境、生活方式、营养水平等多种因素有关,与地区性分布有关,如地理位置、气候、土壤、水质都是影响因素。
再一个与婴幼儿的喂养方式有关,如部分地区在新生儿刚出生没几天以黏稠的糯米糊来喂养而不是用母乳喂养,这种喂养法可使尿液浓缩,尿中草酸及尿酸含量高,而枸橼酸及磷酸盐含量减少,而且还可造成长期缺少婴儿生长所需动物蛋白质而出现营养不良性酸中毒,尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成膀胱结石。
小儿膀胱结石的手术治疗
关于小儿膀胱结石的手术治疗,可以选择输尿管镜气压弹道碎石或者输尿管镜钬激光碎石。碎石效率高,特别是钬激光能将结石粉末化,减少小儿排石的痛苦。
并发症:
1.血尿。手术治疗难免会引起出血,一般输尿管镜碎石效果好,出血相对小,进食后多饮水,一般3-4天血尿症状逐渐可以消失。2.尿道狭窄:部分小儿术后可以出现排尿细,检查发现合并尿道狭窄。多与手术中副损伤有关。如果有副损伤,建议尿管多带一段时间或者定期尿道扩张。3.膀胱损伤。发病率较低,与术中操作不当有关系。如果发生,也需要定期复查,必要时行尿道扩张或者手术治疗。
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