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概述
? ? ? 鞘膜积液是指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。本病可发生于任何年龄,以小儿多见。
病机
? ? ? 正常时鞘膜囊仅有少量浆液,当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,鞘膜囊内液体的分泌与吸收失去平衡,如分泌过多或者吸收货过少,形成鞘膜积液。
分类
? ? ?根据鞘状突闭合的位置不同,将鞘膜积液分为以下五型:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。
精索鞘膜积液表现
? ? 每一种鞘膜积液临床表现并不一样,精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或者睾丸上方,积液的鞘膜囊与睾丸有明显分界,阴囊没有明显异常变化。部分小儿表现为局部疼痛,与鞘膜囊压迫局部有关系。小儿变化体位后鞘膜囊大小不变。
治疗:
? ? ?小儿轻微的鞘膜积液,常常可自行吸收,可以不用外科干预处理,基本不会造成不良影响。但鞘膜囊较大,腹股沟可触及肿块,囊性凸起,或者局部压迫引起小儿疼痛时,需要外科手术干预,行睾丸鞘膜翻转术。如果鞘膜积液量多,不去处理,会压迫精索,影响精索,睾丸,输精管的动脉及静脉血供,对睾丸的发育造成影响,成年后会影响睾丸的功能和精子的质量,严重者可导致不育,所以应该重视及认识该疾病的危害,早发现早治疗。
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