健康知识库

概述

尿石症，泌尿外科发病率及复发率均较高的疾病，住院病人占据了泌尿外科病人的半壁江山。

分类

原发性尿路结石，包括肾结石，膀胱结石；继发性尿路结石，包括输尿管结石，尿道结石。

临床表现

1.血尿，结石可以引起血尿，这与结石刺激尿路粘膜导致损伤有关。

2.感染，感染性结石，结石内或者表面含有细菌。细菌入血可以引起感染。

3.腰疼或者腹部疼痛。结石引起肾绞痛，表现为腰疼或者腹部疼痛，可伴有呕吐。膀胱结石可以引起突然排尿中段，疼痛。尿道结石可以引起排尿疼痛或者排尿困难。

治疗

结石的治疗主要根据结石的大小，位置，单发还是多发，有无合并嵌顿，有无合并肾积水，有无泌尿系感染。

药物治疗

结石引起肾绞痛的治疗:1.非甾体类镇痛抗炎药物，常用双氯芬酸钠或者吲哚美辛，有口服的有肛栓，可以减轻输尿管水肿，减轻疼痛。2.阿片类镇痛药，如哌替啶，曲马多，多用于疼痛剧烈，其他止疼药效果不好时。3.解痉止痛药:山莨菪碱，属于M型胆碱受体阻断药；黄体酮可以抑制平滑肌收缩缓解痉挛；坦索罗辛胶囊，也是可以缓解平滑肌痉挛。

排石药物治疗

? ? ? ?不是所有的结石都可以排石治疗，排石治疗主要用于结石直径0.5-1.0cm的光滑结石，下尿路无梗阻；也是手术后的辅助治疗方式。

? ? ? ?上面提到的像双氯芬酸钠，坦索罗辛胶囊，黄体酮，都有辅助排石的作用。中药方面，有金钱排石合剂，尿石通。不同成分的结石，根据情况采用不同的药物排石。尿酸结石，可以服用别嘌呤醇；胱氨酸结石可以口服枸橼酸氢钾或者碳酸氢钠片。

药物治疗结石有一定局限性，要根据具体情况具体分析，能保守治疗的可以药物排石。需要手术治疗的一定及早手术，减少并发症的发生。