编辑:ddayh.cn
一、预后
醛固酮瘤患者术后血钾恢复正常、血压改善,35-60%的患者高血压治愈(血压<140/90mmHg,不需服用降压药物)。80%的患者于1月内血压正常或最大幅度下降并稳定,其余的也多不超过6月,但也有在1年内继续下降者。
肾上腺术后血压持续升高的原因尚不清楚,可能与诊断时年龄过大或者高血压病史过长有关,但最常见的原因是醛固酮增多症合并原发性高血压。
二、随访
1、随访目的:了解治疗效果;可能的多发醛固酮瘤;了解药物治疗副作用。
2、随访内容:(1)临床症状;(2)血压的评估;(3)常规血生化检查:电解质、肝肾功能;(4)内分泌学检查:血、尿醛固酮,血浆肾素活性水平;(5)腹部CT检查:了解对侧肾上腺和(或)患侧残留腺体的情况;药物治疗者需与治疗前的肾上腺对比评估。
3、随访方案:(1)术后短期内即可复查肾素活性和醛固酮,了解早期生化变化。(2)第1次随访在术后4-6周,主要评估血压、血电解质及有无手术并发症。(3)术后3月待对侧肾上腺正常功能恢复后,可根据情况进行抑制试验等了解原发性醛固酮增多症是否治愈。(4)每6月一次,连续2年以上,药物治疗者长期随访。
热门泌尿外科