健康知识库

一、定义
　　正常成人在夜间排尿0-2次，尿量为300-400毫升，相当于24小时总尿量的1/4—1/3，如夜间排尿次数和量明显增多，在3次以上；或夜间尿量增加，超过全日尿量1/4的表现。

二、原因：

　　1.生理性夜尿增多：睡前大量饮水，习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂；
　　2.精神因素导致夜尿增多：失眠或神经精神因素，交感神经兴奋，肾血流量增多，产生尿量增多；
　　3.排水性夜尿增多：由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，肾血流量亦随之增加多，尿量亦增加。常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。
　　4.肾病性夜尿增多：因各种原因造成的肾脏损害，使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需要夜间继续排泄，以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等患者；
　　5.前列腺增生：前列腺增生引起的膀胱三角区黏膜充血、逼尿肌代偿性肥大有关，同时也与夜间迷走神经敏感性增高，以及后期患者膀胱内残余尿量增多相关。

三、治疗

1.生理性夜尿增多：改变生活习惯；
　　2.精神因素导致夜尿增多：缓解紧张的情绪就可以了，具体的可以短期服用抗焦虑药物或者镇静催眠药物治疗；
　　3.排水性肾病性夜尿增多：积极系统检查治疗各种心脏病。
　　4.及早治疗前列腺增生(BPH)。夜尿次数增多是前列腺增生的一种早期症状：

(1)及来医院诊治能早期对疾病进行治疗和控制，有利于及早保护患者的膀胱功能。

(2)而相反，BPH如果延误会出现一系列并发症，诸如肾功能减退、尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石等。

　　一方面患者自身经受的痛苦增多，
　　另一方面治疗效果相对早期患者要差。
许多早期能够药物治疗的患者这时不得不接受手术治疗。
　　当前列腺增生长期得不到有效治疗后，膀胱逼尿肌就从早期的部分代偿性肥大，逐步发展为晚期的功能失代偿。
　　这也就是临床上部分患者即使手术切除了增生的前列腺，梗阻症状得到缓解排尿变通畅了，但夜尿次数仍较多，与手术前比较并无明显改善的原因。
　　所以建议50岁以上的老年男性需要每年定期进行前列腺的检查，特别是夜尿次数增多的老年男性。定期检查包括前列腺的肛指检查、血PSA（即前列腺特异抗原，用于前列腺癌的普查）及膀胱、前列腺B超、残余尿测定等。
前列腺增生是一种老年男性的多发病，但只要引起足够的重视并能及早治疗，预后还是很好的。