健康知识库

最近，连续剧《三十而已》热播，剧中江疏影扮演的奢侈品店销售员王漫妮，年近30，为了在大城市立足，不知疲倦地在拼命打拼，事业型女强人的形象跃然纸上，同时这种努力生存的状态也引发很多人共鸣。



在剧中，王漫妮为了拼业绩，工作时间不敢多喝水，同时经常憋尿，最后因为急性肾炎晕倒在家中。

在病房中，医生告诉王漫妮她得是急性肾炎。

同时问王漫妮：“有憋尿的习惯吗？”

很多时候我们忙着工作，尿意来了，嗯，忍一忍；在车上，嗯，忍一忍；在景区，嗯，忍一忍……憋尿在日常生活中是一件非常常见的事。很多观众看到这里，心一下子提到嗓子眼上：不就是憋个尿吗，竟然还会憋出急性肾炎？！



急性肾炎指的是急性肾小球肾炎还是急性肾盂肾炎？



急性肾炎一般指的是急性肾小球肾炎，病变部位为肾实质内的肾小球，而急性肾盂肾炎病变部位为肾盂位置。



肾盂是肾脏负责收集尿液的漏斗状部分，正常情况下肾脏排除的尿液先汇集到此处，再流向输尿管进入膀胱储存。当由于某种原因，如压力等，膀胱内的尿液被迫回流至肾盂，此时肾盂容易发生我们常说的“逆行性感染”，也就是“急性肾盂肾炎”。



急性肾盂肾炎常见临床表现为腰痛、尿频、尿急、尿痛、发热等，常见病因为逆行性感染，而急性肾小球肾炎常见临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，通常会存在一至三周前的链球菌感染病史。



所以根据剧中王漫妮腰痛、长期憋尿习惯，考虑为急性肾盂肾炎。



今天，我们一起来科普一下“憋尿”与“急性肾盂肾炎”的那些事儿！





长时间憋尿会存在那些危害？我们为什么不能憋尿？



我们常说一句话“一个大活人，还能被尿憋死？”，当然这句话存在一定的夸张性，但是，憋尿确实会对身体产生很大的危害。



长时间憋尿这是一个小习惯，却藏着大隐患！



1.易引发排尿困难



我们正常的排尿行为是通过适当压力的尿液对人体膀胱表面牵张感受器刺激进行的，当我们长时间憋尿，膀胱长时间保持高压环境，压力持续地刺激人体膀胱表面的牵张感受器，过多过久的刺激会使牵张感受器逐渐疲劳，造成逼尿肌收缩减弱，从而导致排尿困难。



我们可能会有这样的感受：长时间憋尿之后，去厕所尿尿反而流的比之前慢，还需要我们稍微用点劲才能顺利尿出来，尿尿时间也增长。这就是逼尿肌收缩减弱乏力的表现。



这个过程就像是我们长时间拉伸一根橡皮条，拉伸久了之后，橡皮条会逐渐失去弹性，处于一个疲劳状态，没有力量。长时间憋尿使得逼尿肌变得迟钝，没有力气，无法正常工作。



2.易诱发泌尿系统感染，导致急性肾盂肾炎



长时间憋尿，因为膀胱内压力增高，泌尿道的细菌和少量尿液会在压力的作用下，逆行回输尿管，而发生逆行性感染。另外长时间憋尿会减少尿道被冲刷清洗的机会，提高细菌感染的几率。由于女性尿道相对较短，发生感染概率更高。



就像是我们家里供水用的水管，上游的水比下游的水干净，我们把水管下游的出水口死死堵住，下游水压不断增高，当下游水压越来越高甚至超过上游水压时，下游不干净的水会逆流到上游，把上游给污染了。



3.引发血尿



长时间憋尿使膀胱过度充盈，突然大量排尿会使膀胱内骤降，膀胱血液供应回流骤增，容易导致膀胱黏膜内的小血管过度充血，小血管破裂出血。



膀胱跟膀胱血管的关系，我们可以实化成这样一个可视化模型：一个气球上紧贴着好多根吸管，一根根吸管“趴”在气球上，当我们把气球吹得过度膨胀时，吸管会随着气球的增大而被压瘪，当我们短时间内把气球放气，吸管会由于压力瞬间消失而迅速恢复原形。膀胱血管内在那一瞬间会有大量血液涌入，当血管承受不住这么大量的血液，血管就会破裂出血。



4.诱发膀胱癌



排尿是机体排泄废物的一个途径，俗称“排毒”。含有废物的尿液长时间潴留在膀胱内，可侵害膀胱的纤维结构，破坏细胞的正常结构而诱发肿瘤。



尿液是人体的“垃圾”，而储存尿液的膀胱像是“垃圾站”，长时间“泡”在这样的环境，一肚子坏水，膀胱很容易“变脏变坏”，这就是我们所说的“癌变”。





憋尿会导致急性肾盂肾炎吗？



会！并且还不少见！



案例一：



患者，男，48岁，是一名长途货车司机。由于跑货车经常需要长时间憋尿，逐渐开始出现尿频、尿急、尿痛等症状，开始以为是中年人常见的前列腺增生，并未引起足够重视。直到有一天半夜在家中突发腰痛，家人送至医院急诊，急查肾脏CT发现肾盂积水，在长期尿液反流的压力下，肾盂正常结构已被破坏，肾被“压”坏了，并且出现感染征象，诊断为“急性肾盂肾炎”。



案例二：



患者，女性，30岁，设计公司白领。有一段时间发现自己动不动就想上厕所，但每次量都非常少，并且出现了烧灼感，于是去了医院看医生。医生检查后诊断为“尿路感染”，并做了相应治疗。由于尿路感染容易引发急性肾盂肾炎，接诊医生惯例提醒其注意不要憋尿。



过了一段时间，这位女士再次来诊，诉说腰痛，，并且出现发烧等症状。接诊医生经过检查后确诊为“急性肾盂肾炎”。据这位女士描述，自己由于从事设计工作，经常需要加班赶策划，先前确诊“尿路感染”后，并未按照医生所说做到不要憋尿，在一次赶策划工作中，长时间憋尿，由此导致急性肾盂肾炎。



案例三：



患者，男性，42岁。前天晚上饮用大量啤酒，醉酒一宿，夜间未进行过排尿。次日晨起，自诉膀胱膨胀、疼痛，尿中带血，急忙到医院急诊。在急诊科，医生给其进行急诊导尿，将膀胱中剩余尿量导出，见大量血性尿液。由于存在长期饮啤酒习惯，并且长期夜间憋尿，在急诊CT中见到患者肾脏已经出现感染症状，出现早期肾盂肾炎，但由于及时发现，及时治疗，并未发生急性肾盂肾炎临床表现。



在热播剧《三十而已》里，王漫妮也是因为需要接待客户，经常长时间憋尿，最终导致了急性肾盂肾炎。

（图片来源：人体图谱，河南科学技术出版社）





急性肾盂肾炎有哪些症状可供我们日常自查？



泌尿系统症状主要有尿频、尿急、尿痛，除此之外还常见腰痛、下腹部不适等；

全身症状主要有发热、畏寒，发热体温一般较高，多数在38℃以上，甚至可高达40℃。



另外还可能会有头痛、全身酸痛、恶心呕吐等症状。



总的来说，一句话总结憋尿的危害——“憋尿真的伤肾”，所以为了我们的肾脏健康，有以下几条推荐：



1.平日里，当我们有尿意，尽量不要憋尿，应该尽快上厕所排尽；



2.不能为了少上厕所而刻意控制饮水量，每天应该摄入足量的水分，根据世界卫生组织推荐，每日饮水量在8杯左右。保持一定的尿量对尿道进行冲刷，是避免细菌感染的一个重要措施；



3.睡前可适当减少饮水量，以防止膀胱过于膨胀；



4.长时间憋尿，经过排尿之后，可适当多喝点水，多小便几次，可将尿道累积细菌进行多次冲刷，减少急性肾盂肾炎发生几率；



5.长时间憋尿之后，特别是有心脑血管疾病的老年朋友，推荐蹲着或者坐着，防止小便后晕倒。



最后，提醒大家，憋尿一时爽，肾脏火葬场！无论生活节奏有多快，一定要养成及时排尿的好习惯