健康知识库

中医对于男性不育的认识，已有两千多年的历史，早在《黄帝内经》时代就提出了以“肾”为核心的生育理论，后世历朝历代的医家对于不育问题均有精彩论述。也有好多专门论述生育问题的专著，比如岳甫嘉《妙一斋医学正印种子编》，叶天士的《秘本种子金丹》，古代的医家从多个角度论述了不育的病因病机，大多数都是围绕着“肾”的问题，有虚有实，但是总体认为属于虚的多见，所以当下中医临床上治疗不育的中成药有滋阴和壮阳的区别，但是多为补肾中药，大部分不育男性经过中医的辨识，对症用上调肾药物，大多能取得不错疗效。

但是有少部分不育患者，应用补肾的中药治疗，效果不理想，这类患者表现为：小腹部不适，尿道灼热，尿频，舌苔黄腻等表现，中医看来：一派湿热的表现。

中医认为湿热之邪，会影响精室，灼伤肾精，导致生精减少，或者湿阻精窍，导致精道不畅，精虫难出。这类患者与现代医学认为的泌尿道生殖道感染引起的不育极为相似。

现代医学认为：常见的四种生殖道病原体，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体、生殖支原体对于男女的生殖可能存在一定的影响。


并且配偶之间还会通过性生活相互传染。


那么这一类患者在临床上如何识别呢？
除了要依靠有经验的男科医生，根据症状，通过四诊的方式判断，还要结合一定生殖实验室检查。

对于这一类，中医辨证属于湿热类型的，西医检查属于泌尿生殖感染的病人，补肾并不能取得良好的疗效，反而通过中医清利湿热的方式，结合选用西药抗生素的应用，清除了湿热，消除了感染，就会取得不错的疗效。

结语：不育的现代医学病因有多种，中医辨证也分很多类型，不育的治疗上并不都是补肾，临床上有一小部分人的不育可能跟感染有关，中医看来属于湿热的范畴，这类病人补肾是不能解决问题的。这类病人结合相应的检查明确病因，通过清利湿热的方式，才是正确之法。