健康知识库

1、早期根尖周炎症的应急处理，如发现早，感染局限在局部地区，开通髓腔，彻底去除，清理根管系统内坏死的牙髓，穿痛根尖孔，使炎症的渗出物或脓液通过根管得到引流，从而减轻根尖部的压力，时疼痛得到环节。

如果根管内有明显的脓性分泌物流出，要进行根管治疗，首先，开通髓腔，去除根管内的牙髓组织，细菌以及代谢的感染的牙本质。然后拔除坏死的牙髓，清理干净根管，测量根管的长度，测量完以后要进行根管扩大，临床上采用逐步后退的方法，首先要在髓腔内滴入润滑剂，选用小的根管锉，反复提拉。需要达到根管壁光滑无台阶，根尖到根管口逐渐敞开，根尖狭窄处没有损伤。下一步进行根管冲洗，具有消毒灭菌的作用，溶解坏死的组织，有利于清除根管内残留的牙本质碎屑，另外还有润滑的作用。等到患牙没有自觉症状，没有明显的扣疼，没有气味，没有大量渗出物时进行充填。

2、调整咬合 炎症的波及根尖周组织时，患牙常常会感到伸长感，咬合疼痛，适当的降低咬合，可以减轻患者的疼痛，避免咬合感染引起根尖周组织的进一部创伤。

3、切开引流 对于已经有脓肿形成的炎症感染，需要切开引流。

根尖周炎化脓期扩散途径有三种，通过骨髓腔突破骨膜，黏膜，皮肤向外排脓，通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓，通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。