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为牙列缺失的患者制作的义齿称为全口义齿。全口义齿由基托和人工牙两部分组成。
在制作全口义齿之前,要对患者进行全面,系统的检查,口腔颌面部检查等。一般检查拔牙后伤口的愈合情况,来了解牙槽骨吸收的稳定程度等。一般在拔牙后2~3个月后可以制作义齿。检查上下唇系带的形状和位置,是否与面部中线一致。
在选择印模时,选用合适的托盘,上颌托盘的宽度要比上颌牙槽脊宽2-3mm。周围边缘高度应离开黏膜约2mm,唇9颊系带处应呈切迹,托盘长度需要盖过两侧上颌切迹,后缘应高过颤动线3-4mm。下颌和上颌托盘选取一样。
在取上颌印模时,取适量软化的印模膏放置托盘内,站在患者的右后方,右手持托盘,左手拉开口角,将托盘旋转放入口中,托盘柄对准面部中线,拉开上唇,托盘对向无牙颌,向上后方加压,使托盘就位。检查印模时,组织面是否清晰。下颌印模时,站在右前方,将两手示指放在托盘两侧相应磨牙部位,时托盘就位。
在灌注模型时,将调好的石膏放入印模高处,通过轻微震荡帮助模型材料流动,边加材料边震动,直到灌满为止。震荡时可以防止气泡产生。
等模型灌完取下,等到排牙时,考虑人工牙的质地,形态,色泽大小等因素。排牙要考虑美观,功能和组织保健这方面。
全口义齿排牙,上蜡造成后,应让患者在口内戴一下。若发现问题要及时解决。后期也要注意义齿的保养等。
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