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残髓炎是指牙髓病治疗后仍然有少量残留的牙髓发生炎症。残髓炎是可以治愈的,下面简单概述残髓炎的病因、临床症状和治疗方法。
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1、干髓术:干髓术是指用药物使根髓干固化,但受许多因素的影响,干髓术后根髓并没有完全干固化,会残余少量活的根髓,细菌在残髓内生长繁殖,导致根髓炎症,出现残髓炎。
2、塑化治疗术: 是指用塑化剂将根管内的感染组织、残髓等呈塑化状态,但仍然会有残留根管或者少量残髓不能被塑化,从而发生残髓炎。目前塑化治疗术已极少应用。
3、根管治疗术:随着根管治疗术的普及,根管治疗术后残留牙髓或者遗漏根管是目前残髓炎发生的主要原因,尤其是临床上近中第二根管的发现和治疗率较低,因此,由上颌近中第二根管导致的残髓炎越来越多。
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1、牙髓病治疗史:患牙曾经做过牙髓病的治疗,例如干髓术、塑化治疗术、根管治疗术等。
2、牙髓炎症状:患牙有自发性钝痛、放射性疼痛或者冷热水刺激痛,还可以有咬合不适感。
3、温度测试可以引起疼痛:一般引起迟缓痛,尤其是测试靠近有残髓的根管部位时。
4、根管内探痛:有残存的根管深部会有明显探痛,这也是残髓炎的确诊依据。
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目前残髓炎唯一的治疗方法是彻底的根管治疗术,对所有根管进行彻底的根管治疗后,残髓炎就会治愈。如果是干髓术后或者塑化治疗术后的患牙,应该对每一个根管都进行根管治疗术。如果是根管治疗术后的患牙,若能确定是哪个根管有残髓或者能找到遗留下的根管,可以只对该根管进行根管治疗,若不能确定,需要对所有根管重新根管治疗。
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