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? ? ?牙髓炎不仅疼痛剧烈难忍,另外还可以引起周围软组织、甚至脸部肿胀,需要了解它的病因,大部分都是由于感染了颜面部的间隙组织。牙髓炎没有及时,正常治疗,是感染继续发展到根尖,引起根尖周炎症。根尖周炎急性发作时,根尖部的脓液得不到通畅的引流,它肯定向根尖周组织比较松软的区域扩散,并从组织结构较薄弱的地方突破。炎症细胞可能从根尖附近牙槽骨骨髓腔在牙槽骨内蔓延,脓液穿过骨松质到达頜骨外板,再通过骨皮质上的营养孔达到骨膜下,骨膜致密导致局部压力增高,骨膜就会破裂,脓液就可能穿通骨壁突破黏膜下,引起局部软组织肿胀,波及对应颜面部对应筋膜间隙,引起颌面部的间隙感染,脸部肿胀。所以临床上应该针对不同的病因,就行正确都处理:
? ? ? 1:需要确诊病灶牙齿,然后开通髓腔,使根尖部的分泌物得以引流,缓解局部压力,另外开放以后,破坏了厌氧菌的繁殖条件,利于疾病愈合。
? ? ?2:如果局部触及波动感,需要切开引流,或者有凹陷性水肿,也需要切开引流,缓解症状,破坏微生物繁殖环境。
? ? 3:处理病灶牙齿的同时,可以全身应用抗生素,如果体温升高,全身无力,白细胞增高,可以静滴抗生素,控制感染。
? ? ?总之,早期治疗牙齿疾患非常重要,要做到早发现、早治疗。避免病变的进一步扩大,正常更大的伤害!
热门口腔颌面科