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牙周病是指发生在牙龈牙周膜牙槽骨和牙骨质的疾病。牙周病的病因复杂有多种因素协同导致的。一般分为局部因素和全身因素两个方面，局部因素是指存在于口腔环境的各种刺激因素是引起牙周病的主要因素。在局部因素中菌斑，细菌及其产物是牙周病的主要原因，是引起牙周病的始动因子。而口腔的卫生不良，牙石，食物嵌塞，咬合创伤是成为局部促进因素。内分泌功能不良，代谢紊乱，免疫缺陷等又称为牙周病的全身性促进因子。

牙石是附着在牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑，由唾液或龈沟中的钙盐逐渐沉积而来的，不易去除。按牙石的沉积部位可分为龈上结石和龈下结石。

龈上结石沉积在临床牙冠，肉眼可见到的牙石称为龈上结石，呈浅黄或白色，常因烟酒，药物食物色素等染成加深。龈上结石积快，数量多，质较软，如粘土块，易自牙面剥离和再沉积。龈上牙石的矿物质主要来自唾液。

龈下结石沉积在龈下的结石，附着在龈沟或牙周袋内的牙面，不能直接看到，需要用探针才能看到，呈黑褐色。龈下结石沉积慢，数量少，质较硬，附着牢固不易去除。龈下结石矿物质成分主要来自龈沟液和血清。

牙石的形成包括获得性膜的形成，菌斑的成熟和矿物化。一是有菌斑的形成和菌斑的聚集，是矿化的核心，二是菌斑的矿化，即矿物质沉积。

牙石形成的速度因人而异，同一口腔不同牙位的沉积速度不同，这与机体代谢，唾液成分，龈沟液，菌斑多少，食物种类和口腔卫生等因素有关。