健康知识库

牙折是由于外力直接撞击牙所导致的。一般常见于上前牙。由于外力大小，作用方向的不同，牙折断的部位和范围也不同。根据折断部位可分为冠折，根折，冠根联合折。

冠折有冠折没有露牙髓和冠折露牙髓两种情况。冠折未露髓又分为釉质折断和牙本质折断。前者折断范围局限于冠部釉质，缺损小，牙本质没有暴露，后者折断线达到牙本质，可出现牙本质敏感症状，有时会见牙髓处透红。冠折露髓时，折断面可见小孔，冷热刺激敏感，探痛明显。

对于少量釉质折断没有症状的患者，调磨锐利边缘就可以。牙本质暴露有敏感症状的，断面可先对牙髓刺激小的玻璃离子补上，6到8周没有症状在进行树脂充填。冠折邻髓或者露髓的，根管治疗后再进牙冠修复。根尖孔还没有形成的采用间接盖髓术或直接盖髓术，待根尖形成后在进行根管治疗。

根折多发成年人。最常见根尖1/3折。根折后患者牙疼痛，触疼明显，不能咬合。X线片是检查诊断根折的重要依据。根尖1/3折，牙髓状况良好的，调整咬合后观察。当牙髓坏死时，应迅速治疗或根尖切除术，摘处折断的根尖。其他根折要立即复位固定，一般为3个月。折断线与口腔相同者，应该拔除。

冠根联合折 折断线累及牙的冠部和根部，均与口腔相通，牙髓也通常暴露。冠根联合折的患者多数应该拔除。