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全身因素指人体的全身健康状况和局部刺激因素的免疫反应和防御能力。
糖尿病与牙周炎的关系,是长期研究的一个课题,到研究结果表明,糖尿病本身不会引起牙周炎,而认为牙周炎是糖尿病的并发症,由于牙周组织对局部致病因子的抵抗力下降,使牙槽骨吸收加速,组织的愈合缓慢,就会出现牙周脓肿,牙周组织破坏程度与糖尿病病情有关。
主要是局部血液循环障碍,导致牙周组织供氧不足,代谢废物堆积和抗感染能力降低,易使原来的牙周病加重,牙龈出血,肿胀,反复出现牙周脓肿和牙齿松动。牙周病破坏程度和菌斑数量和年龄等因素有关,还与血糖,葡萄糖耐量曲线,糖尿病的严重程度和病程长短有关。
发病年龄一般为13到18岁的患者,发病率约9.8%,而19岁以上的可达到39%。切牙与第一磨牙较重,年龄增长后,病变可扩展到其他部位。病情不稳定的糖尿病患者牙周炎症状严重,牙龈易出血,牙周溢脓,牙有明显的松动。一般以二氧化碳纤维菌,厌氧弧菌为主,要区别慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。
治疗原则要先治疗全身疾病,再控制病情。急性牙周脓肿需要切开引流的,应该应用抗生素控制感染,在应急治疗。因彻底有效的局部治疗,可减少胰岛素的治疗量,等到血糖稳定,病情控制后,再进行复杂的牙周治疗。
热门口腔颌面科