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唇裂修复是一种要求极高的手术,手术效果的优劣直接会影响病人的身心健康与生存质量,所以需要精心准备制作周密的手术计划,这样才能获得手术的成功。针对严重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者,在手术前应先进行正畸治疗,用矫治器的方法恢复伴有腭裂患儿的牙弓形态,改善或减轻患侧鼻小柱过短和鼻翼坍塌,为唇裂修复手术尽可能创造有利的硬组织条件。
1、术前必须进行全面体检。包括体重、营养状况、心肺情况。
2、术前还应做血尿常规检查。以判定血红蛋白、白细胞、出血时间及凝血时间是否正常。化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
3、注意有无上呼吸道感染及消化不良,面部有无湿疹皮肤病等,采取x线胸部摄片,特别注意有无先天性心脏病,胸腺有无肥大。
4、术前三天应尽可能地开始练习用汤匙或滴管喂食流质或母乳,从而使患儿在术后能适应这种进食方式。手术当日禁止饮食,可以避免在麻醉复苏的时候呕吐物被误吸到呼吸道.
5、手术当天应做局部皮肤的准备。用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
6、术中一般无需输血,婴幼儿应在术前四小时给予5%葡萄糖静脉滴注。手术尽量安排在上午进行。
7、唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅为原则。除了成年人可用局部麻醉下进行外,唇裂整形术都应该在气管插管后进行。
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