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典型症状为患牙自发性、持续性痛，范围局限。

常见症状：

1.急性根尖周炎的症状为：由于根尖周组织中血管扩张、充血及少量渗出物，使患牙有伸长、浮出感，自发性持续性痛，咬合疼痛；疼痛局限在患牙根部，患者能明确指出患牙。早期患牙有轻微疼痛，此时患者咬紧换牙稍感舒适，牙髓活力测验无反应轻微叩痛，牙齿可有轻微松动。根尖部扣诊疼痛x线检查根尖周组织影像无明显异常。根尖周炎的疼痛为自发性、持续性叩痛，范围比较局限。

2.慢性根尖周炎

（1）根尖肉芽肿 是慢性根尖周炎中最常见的一型。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎称为根尖周肉芽肿。一般无自发痛，有时咀嚼不适，咬合无力，叩诊时感到不适，患牙有伸长的感觉，炎症细胞和毛细血管增多，产生较多的破骨细胞造成更大范围的骨质破坏。

（2）慢性根尖周脓肿 随着病程的进展炎症性肉芽组织的体积不断扩大病变中央的组织细胞发生坏死液化，形成脓液并驻留于根尖部的脓腔内。多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处有肉芽组织增生，有液体自从瘘管中排出，根据是否有窦道的形成，临床可以分为窦型和无窦型

（3）根尖周囊肿 无自觉症状，牙片可显示根尖部的囊肿，但与根尖肉芽肿很难区分，边界清楚，周围骨质吸收，多见于上颌。