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诊断：口腔检查，参考X线牙片进行诊断。诊断依据根据临床表现及检查患牙有无龋坏，深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史，根尖周病牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，需做X线检查。

治疗：

1、根管治疗。是治疗根尖周病最有效的方法。其原理是通过清创化学和机械预备彻底去除根管内感染源，并严密填塞根管以防止再感染，达到促进根尖周病变的目的。?

根管治疗的步骤：根管预备，根管冲洗，根管消毒和根管充填。

2、牙髓塑化治疗。牙髓塑化治疗是一种简便有效的牙髓病和根尖周病的治疗方法。治疗原理为将未聚合的塑化液注入大部分牙髓的根管，并渗透到根管、侧支根管和牙本质小管内残留的病变牙髓组织中，将其包埋，塑化成无菌的，对人体无害的整体聚合物，从而达到清除根管内病原刺激物，防止根尖周病保存患牙的目的。

临床广泛使用的是酚醛树酯塑化剂，其成分主要为甲醛、甲酚和间苯二酚。塑化液的性能为：塑化作用、渗透作用、体积变化、抑菌作用、生物相容性、毒理学性。

3、干髓术。又称失活牙髓切断术，是除去感染的冠髓，固定和保留干化根髓的方法，目的在于保存患牙。