健康知识库

一、牙龈的炎症和出血

1、牙龈色型质的改变

健康的牙龈呈粉红色，患有牙周炎的患者的牙龈时游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色。正常的龈缘菲薄而紧贴着牙面，附着龈有点彩。严症时的牙龈组织肿胀，龈缘变厚，牙间乳头圆钝，与牙面分离。炎症是由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维破坏，缺乏弹性而且变得很脆。

随着炎症的扩散和加重，上皮继续向根方生长，冠方的上皮与牙面分离，形成牙周袋，菌斑也继续向根方延伸，并在袋内的厌氧生态环境下繁殖，炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延伸。牙槽脊顶开始有吸收，牙龈结缔组织内的胶原纤维破坏加重，并有广泛的炎症。

二、牙周袋的形成

龈沟病理性加深形成牙周袋，牙龈边缘部的慢性炎症逐步扩展到深部牙周组织形成牙周炎，临床表现牙龈呈暗红色，牙龈质地松软，表面光滑点才消失，探诊后出血，有时袋内溢脓。

三、牙槽骨吸收

牙槽骨的吸，收造成牙的支持组织的丧失，牙逐渐松动移位，最终脱落。当牙龈中的慢性炎症向深部牙周组织扩展到牙槽骨附近时，骨表面的骨髓腔内分化出的破骨细胞和单核吞噬细胞造成骨吸收。牙周炎是牙槽骨的破坏方式主要有水平型吸收和垂直型吸收和其他形式的骨变化。

四、牙松动和移位

牙周病变是牙松动超过生理范围，牙槽骨的吸收，咬合创伤，牙周膜的急性炎症，牙周翻瓣手术后是造成牙移位的主要原因。