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腮腺潴留性囊肿是由于导管弯曲或其他原因造成部分的阻塞,分泌物在局部潴留,导管呈囊状扩张,随着病程的延长囊肿体积不断的扩大,一般男性患者多见。
主要表现为腮腺区无痛性肿块,生长缓慢,没有功能性的障碍,生长到相当体积后才会被人们发现,检查肿块儿比较柔软,会有波动感,边界不十分清楚,与浅表组织没有粘连,但基底部活动度较差。一般为单囊性,体积有扁豆到李子大小不等。穿刺为没有色的透明液体,囊液成分为唾液。
先天性囊肿分皮样囊肿和先天性腮腺导管囊状扩张和鳃裂囊肿三类,皮样囊肿可位于深部或浅表部位,检查可有皮样囊肿的柔韧感,位于深部的患者难以区别。
先天性腮腺导管囊状扩张表现为无痛性颊部肿胀,挤压腺体可见导管口喷射状唾液流出。
主要为手术切除,潴留囊肿与周围腺体常有黏连,应切除部分腮腺组织,第一鳃裂囊肿常伴发外耳道软骨发育畸形,面神经的位置可有变异,应注意保护面神经。形成第一鳃裂瘘者,术前可经瘘口注入亚甲蓝,然后用外用生理盐水冲洗瘘管,使瘘管蓝染,这样就便于识别。继发感染的患者需先消炎后治疗,等到急性炎症消退后再进行手术切除治疗。先天性腮腺导管囊状扩张早期病变可保守治疗。有症状的患者行腮腺浅叶切除,同时切除腮腺导管全长。
热门口腔颌面科