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牙周炎是由菌斑微生物引发牙周组织的感染性炎症性疾病。慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎。发病缓慢,早期主要表现为牙龈的慢性炎症,在刷牙或者吃饭的时候牙龈会有出血或口内有异味,一般没有明显的不适,不受到人的重视。
慢性牙周炎的牙周袋会大于三毫米,并且有炎症多有牙龈出血,邻面临床表现附着丧失大于一毫米,牙周袋探诊后有出血,牙槽骨有水平或垂直型的吸收,晚期的牙有松动或者移位,会伴发根分叉病变,牙周脓肿,牙龈退缩,食物嵌塞,逆行性牙髓炎,口臭等症状。
慢性牙周炎的治疗目标应先彻底的清除菌斑,牙石等病原刺激物,清除牙龈的症状,使牙周袋变浅和改善牙周附着的水平,并争取适当的牙周组织再生,要长期稳定的治疗。
牙周手术的基础治疗后6到8周时,应复查疗效,若仍有五毫米以上的牙周袋且探诊仍出血,或有些部位的牙石难以彻底清除,就要看情况决定再次刮治或起需行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织,还可以修整牙龈和牙槽骨的外形。
大多数轻中度慢性牙周炎的患者对洁治和刮治有较好的反应,除非重度的患者,对常规的治疗反应不佳或出现急性症状,一般不需要使用抗菌药物。但对一些严重的和总体病情较重的患者,可在龈上洁治后先全身给予抗菌药物,在炎症减轻的情况下再进行龈下刮治。
大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后,炎症会消退,病情会得到控制。定期复查和维持后期的治疗是保持牙周健康长期的关键之一。
热门口腔颌面科