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牙齿拔除术中软组织的的损伤主要有牙龈损伤和邻近的软组织损伤。
牙龈损伤是软组织损伤中最为常见的。牙龈损伤一般多为撕裂的伤,主要发生于拔牙安放牙钳的时候,将牙龈加入钳缘与牙之间,牙龈分离的不彻底,牙与牙龈仍有连接的情况下,随着牙拔出而发生牙龈的撕裂,当使用牙挺时动作幅度过大,也会造成牙龈的撕裂。
牙龈撕裂后组织内的血管破裂发生出血,而且拔牙后牙龈收缩减小创口保护血凝块儿的功能会受到影响,导致出血不止。为了避免牙龈的软组织的损伤,操作时要按规范进行,在安放牙钳应该规范,当发现牙龈与患牙仍有粘连应及时分离。如果造成牙龈撕裂,要复位缝合。
患者在拔牙中,局部麻醉的状况下,下唇感觉迟钝,被牙钳柄夹住没有察觉,可能因注意力在钳缘断而忽视柄端,造成损伤。骨凿,牙挺使用时,支点不牢靠,用力过大,保护不到位导致器械的滑脱,会刺伤了口底等邻近组织。在用的时候一定要注意保护措施。使用钻,尤其是高速钻,要注意保护患者,如保护隔离不到位会将软组织损伤。软组织损伤后会引起组织的出血,肿胀。疼痛以及感染。操作时要找到可靠的支点,使用有控制的力,稳妥有效的保护,避免过度的牵拉是防止发生软组织损伤的要点。软组织撕裂伤应仔细的复位缝合。
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