健康知识库

在局部因素中，菌斑，细菌及其产物是牙周病的主要病因，是引起牙周病的始动因子，而口腔卫生不良，牙石，食物嵌塞，创伤性咬合等是局部促进因子。

牙垢是牙面上软而粘的沉积物，一般呈白色或黄色，肉眼可以看见，附着在牙面上，由食物残渣，脱落的上皮细胞等组成。牙石是附着在牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑，由唾液和龈沟液中的钙盐沉积而来。

在咀嚼过程中，由于各种原因使食物碎快或纤维被咬合压力塞入相邻的牙间隙中，称为食物嵌塞。食物嵌塞有垂直型和水平型食物嵌塞两种。

异常的咬合力和牙周组织支持力的不平衡造成的牙周组织的病理性损伤称为咬合创伤。牙周组织正常，咬合功能过度或咬合方向不正常，超过了牙周组织支持力，如深覆合，反颌，牙齿磨耗过度等，修复体过高等。

牙齿排列异常，如牙错位，牙扭转或牙过长等均会使相邻的接触点位置改变，利于菌斑的堆积，造成食物嵌塞，使牙周炎加重。口腔卫生与牙刷，牙膏以及刷牙的方法有关。不正确的刷牙，横刷不仅造成牙本质过敏导致契状缺损，根尖周病变。不良的修复体是造成牙龈炎和牙周组织破坏的常见原因，充填物邻面过高，卡环设计不当。不良的习惯如经常剔牙，咬硬物，夜磨牙，单侧咀嚼等会加重牙的负担，造成咬合创伤，加重牙周病。