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急性坏死性溃疡性龈炎是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死,因为在本病患者的患处发现大量的梭形杆菌和螺旋体,所以本病又被称为梭杆菌螺旋体性龈炎,也被称为战壕口。
坏死性牙龈炎的病因:①微生物的作用②菌斑龈炎或牙周炎③吸烟的影响④心身因素⑤使机体免疫功能降低的某些因素。
⒈微生物的作用:是由梭形杆菌和螺旋体引起的特殊感染⒉菌斑性龈炎或牙周炎:已经存在的慢性龈炎或牙周炎,是本病的发生的重要条件⒊吸烟的影响:绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的病人有吸烟史,吸烟有可能使牙龈小血管收缩,影响牙龈局部的血流⒋身心因素:心身因素也与该病的发生密切相关,例如:精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等因素⒌使机体免疫功能降低的某些因素:例如营养不良的儿童,特别是维生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病易诱发此病。
坏死性溃疡性牙龈炎的组织病理学表现为牙龈的非特异性急性坏死性炎症龋,病变由表及里可分为坏死层、坏死区下方的鲜红带状区、慢性炎症浸润区。
急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现:①好发人群是常发生于青壮年,以男性吸烟者多见②本病起病急,病程较短,常为数天至1~2周③以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害,尤其是以下前牙多见④患处牙龈极易出血,患者常诉晨起时枕头上有血迹,口中有血腥味,甚至有自发性出血⑤疼痛明显,病人常诉有明显疼痛感、有牙齿撑开感、胀痛感⑥有典型的腐败性口臭、因为组织的坏死,患者常有特殊的腐败性恶臭⑦全身症状轻度的急性坏死性溃疡性龈炎的患者一般无明显的全身症状,重症患者可有低热疲乏等全身症状,部分患者下颌下淋巴结可肿大,有压痛。
治疗:①去除局部坏死组织②局部使用氧化剂③全身药物治疗④及时进行口腔卫生指导⑤对全身性因素进行矫正和治疗⑥急性期过后的治疗。
热门口腔颌面科