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牙菌斑是牙面菌斑的总称,根据其所在部位的不同可以分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方与龋病有关;龈下菌斑位于龈缘下方,与牙周病有关。
牙菌斑结构有显著的部位差异,分为平滑面菌斑、窝沟菌斑。其中平滑面菌斑被人为的分为三层:菌斑-牙界面、中间层和菌斑表层。
牙菌斑的组成:有约80%的水和20%的固体物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分)构成。其中碳水化合物在菌斑的水溶性抽提物中,葡萄糖是主要的碳水化合物成分;菌斑中的蛋白质来源于细菌、唾液、龈沟液;菌斑中无机成分的含量取决于菌斑的部位和年龄。
牙菌斑的形成和发育:菌斑形成过程一般区分为三个阶段:①获得性膜形成和初期聚集②细菌迅速生长繁殖③菌斑成熟。这些阶段具有连续性在实际情况下很难截然分开。牙菌斑形成的先驱是获得性膜形成(获得性膜:是唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜,它是由蛋白质、碳水化合物和脂肪构成的,获得性膜的功能:包括修复或保护釉质表面、为釉质提供有选择的渗透性、影响特异性口腔微生物对牙面的附着、作为菌斑微生物的底物和营养。),其是前提条件,然后细菌粘附于获得性膜上形成牙菌斑。(牙面获得性膜形成后,很快便有细菌附着但是细菌附着的具体时间不确定,最初附着于牙面的细菌为球菌,其中最主要的为血链球菌。)
牙菌斑的物质代谢:包括糖的分解代谢和糖的合成代谢;牙菌斑的致龋性:物质溶解的化学反应过程、细菌的作用。
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